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心臟怦怦跳要引起警惕 房顫引起腦中風(fēng)可防可治
發(fā)布日期: 2021-06-30 16:39:05 來(lái)源: 廣州日?qǐng)?bào)

首先是要搞清楚自己是哪種類(lèi)型的房顫,如果一年只是發(fā)作2次則不用太擔(dān)心。對(duì)于一年發(fā)作3次以上的就要引起重視,如果持續(xù)房顫超過(guò)7天的,則要很積極去干預(yù),以免產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥。

陳秋雄表示,如果是瓣膜性心臟病造成的房顫先要糾正瓣膜的問(wèn)題,再來(lái)處理房顫,除此之外,其他原因造成的房顫,不管是陣發(fā)性房顫還是持續(xù)性房顫,這類(lèi)病人治療上主要有三個(gè)方向:

1. 盡量用藥控制,目前治療房顫主要是靠抗凝藥物,80%的患者都要使用抗凝藥。

2.射頻消融,幫助心臟恢復(fù)竇性心律。目前,房顫導(dǎo)管射頻消融可最大限度地使患者恢復(fù)竇性心律(正常心律),而左心耳封堵術(shù)是目前全球預(yù)防房顫患者卒中的治療新趨勢(shì),它能有效減少病人的病死率、致殘率。

3.如果不能消融特別是持續(xù)性房顫,心房大、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的要控制心室率,讓它不要心跳那么快。

另外,日常生活也要注意,包括健康飲食,規(guī)律生活,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),調(diào)節(jié)心情,釋放壓力,戒煙戒酒。

“患有心臟疾病的病人也要運(yùn)動(dòng),但是要根據(jù)具體情況選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式,以運(yùn)動(dòng)完自己感覺(jué)舒適為主,要量力而行,不能太劇烈。”

提醒:千萬(wàn)不要擅自停藥

臨床上,由房顫引發(fā)的急癥雖然不是很常見(jiàn),但一旦發(fā)生則危害很大,陳秋雄介紹,主要有以下三種情況:

一是血栓脫落導(dǎo)致腦中風(fēng),此時(shí)一定要立即撥打120,盡快把病人送到醫(yī)院。

二是病人自覺(jué)氣喘、呼吸困難、躺不平等類(lèi)似于心衰發(fā)作的癥狀,此時(shí)要按照心衰來(lái)處理,及時(shí)撥打120。

三是有一部分病人在快速性房顫突然轉(zhuǎn)為竇性心律的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)間歇,就是短暫性的停跳,病人會(huì)暈厥,如果家人或同事知道患者是房顫病人,可以幫助按壓心臟,或者抬高患者的腳,減少患者腦死亡的概率,同時(shí)要及時(shí)撥打120。

“不建議患者吃安宮牛黃丸、速效救心丸等,這些都沒(méi)有明確的作用,還是應(yīng)該趕緊撥打120。”

“我最擔(dān)心的還是患者擅自停藥,往往導(dǎo)致不可想象的惡果。”陳秋雄介紹,他曾接診過(guò)一個(gè)70多歲的病人,患有持續(xù)性房顫多年,一直按醫(yī)生指示服用抗凝藥物,上月底因?yàn)槌霈F(xiàn)牙齦出血,自行停止服用藥物,但僅僅過(guò)了4天,就出現(xiàn)嚴(yán)重的大面積腦梗,到醫(yī)院進(jìn)行搶救時(shí)已無(wú)力回天。(作者:全媒體記者 張青梅)

關(guān)鍵詞: 心臟 房顫 腦中風(fēng) 急癥
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