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北京日?qǐng)?bào)客戶端 | 記者 孫樂(lè)琪

近日，一則“19歲男孩患阿爾茨海默癥”的消息沖上熱搜。記憶是生命的靈魂，貫穿于生命始終。如何找到提高記憶力的具體方法，仍是全世界最有挑戰(zhàn)性的科學(xué)問(wèn)題之一。宣武醫(yī)院研究團(tuán)隊(duì)日前在世界頂級(jí)綜合醫(yī)學(xué)期刊《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表題為《健康生活方式與老年人記憶力下降的關(guān)系》的研究成果，給出了保護(hù)老年人記憶的有效方案，為預(yù)防老年癡呆發(fā)病開(kāi)出了“非藥物療方”。

通過(guò)簡(jiǎn)單易行的“管住嘴，邁開(kāi)腿，勤動(dòng)腦，多社交”就能防癡呆？宣武醫(yī)院神經(jīng)疾病高創(chuàng)中心主任、首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)病學(xué)系主任賈建平團(tuán)隊(duì)經(jīng)多年臨床探索發(fā)現(xiàn)：超6成無(wú)癥狀期老年癡呆可預(yù)防，超1/3輕度認(rèn)知障礙甚至可被治愈。

【資料圖】

10年2萬(wàn)多人參與監(jiān)測(cè)

宣武醫(yī)院賈建平團(tuán)隊(duì)多年來(lái)致力于全國(guó)老年癡呆發(fā)病情況的普查，得出的數(shù)據(jù)被國(guó)家衛(wèi)健委采用：目前，全國(guó)輕度認(rèn)知障礙和癡呆患病人數(shù)共計(jì)5000多萬(wàn)。60歲及以上老年人中約有1500萬(wàn)癡呆患者，其中1000萬(wàn)是阿爾茨海默病患者。

全世界尚無(wú)專門(mén)提高記憶的特效藥物，如何攻克記憶力衰退的難題，可以說(shuō)預(yù)防的意義遠(yuǎn)大于救治。為此，賈建平牽頭在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展了長(zhǎng)達(dá)10余年的隊(duì)列研究。

團(tuán)隊(duì)選擇全國(guó)地理位置、環(huán)境氣候、風(fēng)俗習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等多方面條件具有代表性的地區(qū)，對(duì)超過(guò)2萬(wàn)名腦健康狀況正常的老年人進(jìn)行了長(zhǎng)期的隨訪監(jiān)測(cè)。在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中，團(tuán)隊(duì)總結(jié)出6項(xiàng)影響腦健康的健康生活方式，對(duì)參與研究的人群依照他們自己具體實(shí)踐的情況分為良好健康生活方式組、中等健康生活方式組、不良健康生活方式組，分別定期進(jìn)行記憶力測(cè)評(píng)。

最終發(fā)現(xiàn)，與中等健康生活方式組或不良健康生活方式組的受試者相比，良好健康生活方式組受試者（長(zhǎng)年踐行其中4到6個(gè)健康生活方式）在10年內(nèi)記憶力下降速度明顯較慢。根據(jù)在觀察10年間隨訪新診斷癡呆比率時(shí)，團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)：與不良健康生活方式組相比，良好健康生活方式組受試者患癡呆的可能性降低60%以上，而中等健康生活方式組受試者則降低約30%。由此得出結(jié)論：健康的生活方式對(duì)老年人記憶力保護(hù)的影響十分明顯。

記憶衰退是可以干預(yù)的

“老年癡呆病程漫長(zhǎng)，在出現(xiàn)癥狀之前15到20年就能夠在血液中檢測(cè)出來(lái)?！毖芯繑?shù)據(jù)顯示：如能堅(jiān)持六種健康生活方式，超60%的無(wú)癥狀期老年癡呆可以預(yù)防。同時(shí)，1/3輕度認(rèn)知障礙者可通過(guò)非藥物的干預(yù)手段痊愈。

宣武醫(yī)院記憶力門(mén)診

年屆60歲的劉先生發(fā)現(xiàn)自己近來(lái)有些“好忘事兒”。做完飯記不起自己關(guān)沒(méi)關(guān)火，出門(mén)記不起自己帶沒(méi)帶鑰匙?！拔也粫?huì)是老年癡呆了吧?！眲⑾壬较朐接X(jué)得不對(duì)勁兒，于是從西安飛到北京，找到賈建平求診。

經(jīng)綜合檢測(cè)和評(píng)估，宣武醫(yī)院團(tuán)隊(duì)診斷劉先生的“健忘”并沒(méi)有發(fā)展到“癡呆”的嚴(yán)重程度，雖然他有高血壓、糖尿病等高危因素，但尚屬于與年齡相關(guān)的良性記憶衰退。

“您平時(shí)的工作、生活都是什么狀態(tài)？”經(jīng)詢問(wèn)得知，劉先生的職業(yè)是工程師，是個(gè)典型的“腦力勞動(dòng)者”，平時(shí)坐著辦公時(shí)間長(zhǎng)，沒(méi)有運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，并喜歡大油大鹽、大魚(yú)大肉的飲食方式?！澳脛?dòng)起來(lái)，不要暴飲暴食，水果、蔬菜、雜糧、堅(jiān)果都得吃。”賈建平給劉先生開(kāi)出非藥物療方。

“我現(xiàn)在一點(diǎn)都不愛(ài)忘事兒了。”前不久，再次來(lái)到宣武醫(yī)院隨訪檢查時(shí)，劉先生欣喜地說(shuō)。而更令人驚喜的是，劉先生不僅記憶力狀態(tài)日益趨好，經(jīng)核磁檢查，海馬體略有萎縮的情況也得到了好轉(zhuǎn)，結(jié)構(gòu)更加飽滿了。

“希望有更多中老年人能了解到，與年齡相關(guān)的記憶力衰退并不一定是癡呆的前驅(qū)癥狀，可能只是一種普遍的良性健忘。它是有可能被逆轉(zhuǎn)或保持穩(wěn)定，而不發(fā)展到癡呆狀態(tài)的?！币虼耍鋱F(tuán)隊(duì)也呼吁中老年人群多多實(shí)踐保持健康生活方式這種看得見(jiàn)、摸得著、可開(kāi)展、接地氣的“非藥物療法”，預(yù)防和減緩與年齡相關(guān)的記憶衰退，阻止其發(fā)展為癡呆。

全國(guó)老年癡呆高危人群2.7億

APOEε4基因是遺傳因素中影響記憶力的重要風(fēng)險(xiǎn)基因，攜帶者存在記憶下降的潛在危害。賈建平團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn)，中國(guó)19.4%正常人攜帶老年性癡呆高危基因，累計(jì)達(dá)2.7億人。

早在2000年，50歲的胡女士因?yàn)樗哒系K來(lái)到宣武醫(yī)院就診，在血液檢測(cè)中偶然發(fā)現(xiàn)了攜帶高危家族遺傳基因APOEε4。在胡女士的建議下，與她年齡相仿的姐妹也進(jìn)行了基因檢測(cè)，同樣攜帶老年性癡呆高危基因。胡女士十分重視這一情況，找到賈建平求助。

“雖然阿爾茨海默病患病風(fēng)險(xiǎn)和APOEε4基因之間的確切機(jī)制尚不清楚，但數(shù)據(jù)顯示，攜帶APOEε4等位基因的人患病可能性是正常人的5到6倍，‘純合子’基因攜帶者患病風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)正常人的10到15倍?！彪m然胡女士姐妹倆當(dāng)時(shí)尚未出現(xiàn)任何癥狀，但賈建平還是認(rèn)真提醒她們一定要注意保持健康生活方式：保持良好的血壓、血脂水平，堅(jiān)持體育鍛煉，清淡飲食，多動(dòng)腦筋等。

聽(tīng)了專家的話，胡女士姐妹多年來(lái)始終嚴(yán)格控制飲食、保持良好的生活習(xí)慣，并定期隨訪。今年過(guò)完年，年過(guò)70歲的老姐倆剛到宣武醫(yī)院隨訪檢測(cè)過(guò)。結(jié)果令人欣慰——記憶力測(cè)評(píng)得分依然正常。

“健康生活方式不僅可以有效保護(hù)記憶力，甚至能抵消其帶來(lái)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)?！辟Z建平數(shù)十年的臨床經(jīng)驗(yàn)與本次研究的結(jié)果不謀而合。

本次的研究隊(duì)列中約有20%的人攜帶這種高?；?，而通過(guò)對(duì)這個(gè)群體的評(píng)估，發(fā)現(xiàn)高?；驍y帶者保持較多健康生活方式分組人群的記憶力得分顯著超過(guò)較少健康生活方式分組人群?！斑@說(shuō)明幾種健康生活方式的組合也緩解了特定人群記憶力下降的速度。阿爾茨海默病遺傳風(fēng)險(xiǎn)人群，也能從生活方式的改變中獲得巨大的好處。”

老年癡呆不是老年人“專利”

“老年癡呆不是老年人的‘專利’，年輕人也同樣要提高認(rèn)知和早防早治的意識(shí)?！?月31日，宣武醫(yī)院團(tuán)隊(duì)報(bào)道了迄今為止最年輕的阿爾茨海默病患者——沖上熱搜的19歲男孩，改寫(xiě)了世界上對(duì)該病發(fā)病年齡的認(rèn)知。

不久前，19歲的小程在父母陪同下來(lái)到宣武醫(yī)院求助。小程17歲時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)注意力難以集中的情況，一年后短期記憶喪失明顯。他時(shí)常丟失個(gè)人物品，忘了當(dāng)天吃沒(méi)吃飯，學(xué)習(xí)成績(jī)下滑嚴(yán)重，無(wú)法完成老師布置的作業(yè)。最終，由于記憶力嚴(yán)重下降，他的學(xué)習(xí)成績(jī)從中等以上水平滑落到了班級(jí)末位，無(wú)法完成學(xué)業(yè)而不得不退學(xué)。

經(jīng)過(guò)對(duì)量表檢測(cè)、腦脊液生物標(biāo)志物檢測(cè)、頭部核磁掃描等一系列檢查結(jié)果的綜合評(píng)估后，小程被診斷為阿爾茨海默病?！叭绻芗霸绨l(fā)現(xiàn)、及時(shí)開(kāi)始干預(yù)，也許阿爾茨海默病對(duì)這個(gè)年輕生命帶來(lái)的影響就會(huì)小得多?！边@個(gè)病例給賈建平帶來(lái)了深深的觸動(dòng)，遺憾之余，他更感到時(shí)不我待，要隨時(shí)準(zhǔn)備迎接阿爾茨海默病年輕化的挑戰(zhàn)。

“不論是科研者、醫(yī)者，還是公眾本身都要更加關(guān)注青年人的腦健康?！眻F(tuán)隊(duì)表示，通過(guò)健康生活方式預(yù)防記憶力衰退的方法不但適合于老年人，也適合于中青年人?！斑@部分人群如能更早提高保持健康生活方式的意識(shí)，將對(duì)我國(guó)全民腦健康產(chǎn)生重大影響?！辟Z建平說(shuō)。

權(quán)威答疑

想要延緩記憶力衰退，到底該怎么辦？

該研究中提到的六種健康生活方式包括：堅(jiān)持食用7種以上推薦飲食、每周不少于150分鐘的中等強(qiáng)度或不少于75分鐘的高強(qiáng)度體育鍛煉、每周不少于兩次的社會(huì)活動(dòng)、每周不少于兩次閱讀思考和書(shū)寫(xiě)等、控制煙酒。

研究團(tuán)隊(duì)推薦飲食包括：谷類、豆類、蔬菜、水果、肉類、蛋類、堅(jiān)果、奶制品、適量的鹽、油、魚(yú)類、飲茶共12種。

能夠堅(jiān)持這些健康生活方式的中老年人和不能堅(jiān)持的人相比，可大大降低癡呆發(fā)生率。賈建平將這種方法總結(jié)為“管住嘴，邁開(kāi)腿，勤動(dòng)腦，多社交，記憶好”?！斑@是一種看得見(jiàn)、摸得著、可開(kāi)展、接地氣的非藥物療法，對(duì)于廣大民眾來(lái)說(shuō)，更加簡(jiǎn)便易行?！彼f(shuō)。

（文中患者均為化名）